Kaposis sarkom, kreftform som utgår fra endotelceller i blod- eller lymfeårer hos personer med redusert immunforsvar.
Utbredelse
Pasienter med aids har 40 000 ganger økt risiko for å utvikle Kaposis sarkom, og forløpet er særlig hissig hos hiv-infiserte. Kaposis sarkom opptrer også som komplikasjon til immunsuppressiv behandling hos organtransplanterte. I Norge opptrer det hvert år ca. 10 nye tilfeller av Kaposis sarkom hos eldre personer som ikke er hiv-infiserte eller organtransplanterte (såkalt klassisk Kaposis sarkom).
Årsak
Kaposis sarkom utløses sannsynligvis av et herpesvirus, som normalt holdes i sjakk av immunsystemet.
Sykdomsutvikling
Klassiske Kaposis sarkomer ytrer seg vanligvis som multiple blårøde knuter i huden på føtter og hender hos eldre. Størrelsen på og utbredelsen av knutene varierer over tid, og spontan bedring sees ganske ofte hos ellers friske eldre Kaposis sarkom-pasienter. Over tid sprer knutene seg ofte mer sentralt mot kroppen, og svulstene kan bli store, sammenflytende, smertefulle og etter hvert gi åpne og blødende sår.
Hos personer som er sterkere immunsupprimerte, f.eks. aids-pasienter, er forløpet av Kaposis sarkom hurtigere og mer plagsomt, med store knuter og etter hvert sårdannelse i huden mange steder på kroppen og i ansiktet, slimhinner, lymfeknuter, lunger og indre organer. Pasienter med slike lesjoner kan dø av organskade, og Kaposis sarkom er medvirkende dødsårsak hos inntil 30 % av aids-pasienter i USA, sjeldnere i Norge og Europa for øvrig. De kosmetiske, psykologiske og smertefulle virkningene reduserer dessuten livskvaliteten betydelig hos de hiv-infiserte som utvikler Kaposis sarkom.
Forløpet av sykdommen hos organtransplanterte varierer, fra en fredelig, klassisk form over til de hissige utslag man ser hos hiv-infiserte.
Behandling
Hvis immunstatusen bedres, f.eks. ved redusert immunsupprimering hos transplanterte eller ved vellykket antiviral medikasjon av aids, vil ofte Kaposis sarkom-svulstene minske eller forsvinne helt. Interferon gir bedring av Kaposis sarkom hos 25–50 % av pasientene, men bivirkningene kan være like plagsomme som ved cytostatikaterapi (cellegiftbehandling). Kaposis sarkom er ofte følsom for cytostatika, men behandlingen kan være risikabel og vanskelig hos immunsvekkede og eldre pasienter. Strålebehandling gir bra lokal kontroll, særlig ved den klassiske form av Kaposis sarkom.
Prognosen
Prognosen ved Kaposis sarkom avhenger av den underliggende tilstand.
Navn etter Moritz Kaposi (1837–1902), østerriksk hudlege.