Journalopptak er en prosess som gjennomføres når en pasient blir innlagt i sykehus og er ofte det første møtet mellom pasient og sykehuslege.
Det består av en samtale, som gjerne kalles anamnese, deretter en klinisk undersøkelse. Legens nedtegnelser basert på samtalen og undersøkelsen kalles journal.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.