epididymitt

Epididymitt er ikke så sjelden. Tilstanden sees hos yngre i 20–30-årsalderen og hos eldre med prostataplager.

Epididymitt skyldes en infeksjon i urinrøret, eventuelt blæren. Infeksjonen sprer seg langs sædlederne til bitestikkelen. Derfor blir også sædlederne ømme og fortykkede. Hos yngre menn var gonoré tidligere en ikke så uvanlig årsak til epididymitt, men er mer sjelden i dag. Nå skyldes ca. halvdelen av epididymittilfellene hos menn under 35 år og opptil 80 prosent av tilfellene hos 20-åringer klamydia. I eldre aldersgrupper er urinveispatogene mikrober slik som Escherichia coli vanligste årsak. Også i vårt land kan en fortsatt se epididymitt som er forårsaket av tuberkulose, men urogenital tuberkulose er nå svært sjelden.

Mange pasienter vil ha merket tegn på infeksjon i de nedre urinveiene, i form av svie ved vannlating, noen dager før de får symptomer på epididymitt. Selve bitestikkelbetennelsen utvikler seg vanligvis over et par dager. Pasienten får tiltagende feber og øm hevelse i pungen. Det er vanligvis lett å stille diagnosen. Av og til kan ultralydundersøkelse av pungen være av verdi, særlig hvis man er i tvil om det er testikkelkreft som foreligger.

Antibiotika skal gis i ca. 10–14 dager. Man vil alltid ta bakteriologisk prøve fra urinen og fra sekret fra urinrøret. Ut ifra pasientens alder vil man med stor sannsynlighet vite hvilken mikrobe det dreier seg om, og på det grunnlaget velge antibiotika. For pasienten er det viktig å vite at hevelsen i pungen kan fortsette å avta i enda noen uker etter at antibiotikabehandlingen er ferdig.

• testikkel
• klamydia
• fruktbarhet