parathyreoidektomi

Den vanligste grunnen for operasjon med fjerning av biskjoldbruskkjertler er en tilstand som heter primær hyperparathyreoidisme. Dette er en tilstand der det produseres for mye PTH. Dette medfører endring i kalkstoffskiftet i kroppen, og det blir målbart for høyt kalknivå i blodet. Ved primær hyperparathyreoidisme er én eller flere av disse kjertlene forstørret. Behandling av sykdommer består i kirurgisk fjerning av den eller de kjertlene som er forstørret.

Når grunnen for operasjon er fastsatt, gjøres undersøkelser for å prøve å finne hvilken eller hvilke kjertler som er forstørret. Dette gjøres ved ultralyd og scintigrafi. Oftest er det bare én av disse kjertlene som er forstørret. Hvis den blir lokalisert på forhånd, kan man under operasjonen finne denne med en enkel, direkte tilgang. Hvis man ikke kan lokalisere kjertelen på forhånd, gjøres det man kaller full eksplorasjon. Da leter man fram alle de fire kjertlene, og fjerner den eller de som er forstørret.

Komplikasjoner er ikke hyppig, men det kan skje. Den mest akutte komplikasjonen er blødning i det opererte området på halsen. For de som opplever det, skjer det vanligvis innen de første seks timene. Siden dette er i luftveisområdet, skal pasientene være innlagt på sykehuset eller på pasienthotell den første natta etter operasjonen. En annen komplikasjon som kan oppstå, er skade på én eller begge nervene til stemmebåndene (rekurrenslammelse). Dette skjer sjelden ved slike operasjoner. Noen få kan oppleve at alle biskjoldbruskkjertlene mister sin funksjon. Da må man ta tabletter med D-vitamin og kalk i en periode eller resten av livet.

Biskjoldbrukskjerteloperasjoner gjøres av bryst- og endokrinkirurger. Inngrepene skal gjøres ved sykehus og avdelinger som har så mange pasienter at man får mye erfaring. Det er en sammenheng mellom antall operasjoner og risiko for komplikasjoner.

• biskjoldbruskkjertlene
• skjoldbruskkjertel
• bryst- og endokrinkirurgi